„Mužský faktor“ při nesplněné touze po dítěti M.Imhof, Ch.Matthai, J.C.Huber

„Mužský faktor“ při nesplněné touze po dítěti
M.Imhof, Ch.Matthai, J.C.Huber
Oddělení pro endokrinologii a léčbu sterility, Universitní nemocnice ve Vídni
Pro tělo jsou nezbytné určité významné substance, aby došlo ke správnému vývoji a dozrávání spermií. Mezi tyto substance patří aminokyseliny, stopové prvky, vitaminy a vitaminům podobné látky. Právě tyto substance byly předmětem pilotní studie ve vídeňské Všeobecné nemocnici /AKH/, kde se vědci zaměřili na terapeutické účinky těchto látek na kvalitu spermií.
Dramaticky snížená kvalita spermií
Kvalita a kvantita mužského ejakulátu jsou ovlivňovány řadou faktorů. Různé problémy, související se životním prostředím (škodliviny, těžké kovy atd.), přitěžující faktory životního stylu (např.nikotin,alkohol atd.) a změněné životní podmínky (výrazný stress) zhoršují v současné době tvorbu semene, stejně jako pohyblivost, vzhled a počet spermií. Tvorba spermatu je velmi složitý a biologicky náročný proces, který trvá několik týdnů a je velmi lehce negativně ovlivnitelný. V průběhu dozrávání mužských pohlavních buněk potřebuje tělo při různých vývojových fázích speciální pomocné látky.
K těm počítáme různé aminokyseliny, stopové prvky, vitaminy, a látky podobné vitamínům. Jen s pomocí těchto speciálních, životně důležitých látek, je dán optimální předpoklad pro normální vznik zdravých spermií. V důsledku určitých životních okolností a nesprávného způsobu života, může rychle dojít k nedostatku těchto látek a postižený to většinou ani nezpozoruje. Z tohoto důvodu je neodmyslitelný pravidelný přísun těchto látek.
Podle aktuálního vědeckého článku v odborném časopise „Enviromental Health Perspectives“ dokonce i poškození ozonové vrstvy negativně ovlivňuje kvalitu semene. Tyto faktory zřejmě způsobily, že většina vědeckých prací na toto téma v průmyslových zemích, hovoří už o dramatickém zhoršení kvality semene. Tyto stavy lze kompenzovat jen s pomocí vysokých medicínských nákladů: Při závažných hormonálních poruchách, varikokéle, anebo při závažných infekcích jsou sice dány způsoby terapie, ale u převážné většiny pacientů se jimi nedosahuje uspokojivé zlepšení kvality spermií. Snížená kvalita spermií se zpravidla kompenzuje jinými technikami oplození (umělé oplození, oplození in vitro, intracytoplazmatická injekce spermií ).
Vídeňský výzkum s kombinací látek:
Mnohé jednotlivé látky, důležité pro dozrávání spermií (např.L-Karnitin, L-Arginin Koenzym Q10 atd.) už byly opakovaně vědecky zkoumány, a zjišťovala se jejich účinnost pomocí „dvojitě slepých“, placebem kontrolovaných studií. V jedné pilotní studii ve vídeňské Všeobecné nemocnici /AKH/ se testovala kombinace těchto „mikroživin“ u pacientů se sníženým spermiogramem , a minimálně dvouletou touhou po dítěti. Cílem bylo především zjistit, do jaké míry je výhodnější kombinované podávání oproti podávání jednotlivých dávek. Preparát PROfertil® (LENUS Pharma GesmbH Wien) se podává jako vyvážená dieta a obsahuje L-Karnitin, L-Arginin, vitamin E, Koenzym Q10, zinek, kyselinu listovou, selen a glutathion.
Rozsah a rámec studie: Studii dosud ukončilo 31 mužů v průměrném věku 36,8 roků s dlouholetou touhou po dítěti, a minimálně se dvěma patologickými spermiogramy. Pacienti s azoospermií, varikokélou a nebo rychle postupující infekcí urogenitálního traktu byli ze studie vyloučeni. Pacienti ve studii užívali kombinovaný preparát,celkem 3 měsíce, denně 2 kapsle. Po uplynutí 3 měsíců vyplnili dotazník a provedl se kontrolní spermiogram na ověření účinnosti preparátu.
Jednoznačné zlepšení parametrů kvality při průběžném hodnocení :
Průběžné hodnocení prokázalo nárůst počtu spermií z 31 milionů /ml na 52 milionů/mů (nárůst o 69,1%), což odpovídá průměrnému přírůstku 21,3 milionů spermií /ml. Procentuální počet progresivně pohyblivých spermií vzrostl v průměru z 8,6% na 18,7% (nárůst o 17%).
Celková mobilita spermií kumulativně vzrostla z 36% na 52%(nárůst o 44,4%).
Počet spermií normálního tvaru vzrostl z 33% na 39% (nárůst o 20%) a objem ejakulátu vzrostl průměrně z 2,93 ml na 3,55ml (nárůst o 21,2%).

Je kombinované podávání účinnější než podávání jednotlivých látek?
Po zhodnocení výsledků v polovině výzkumného procesu, mělo 21 z 120 pacientů opět normální nálezy spermiogramu a vzniklo 14 těhotenství.Tyto výsledky dokazují, že kombinace vědecky ověřených jednotlivých substancí způsobuje jednoznačné zlepšení kvality semene a tak se potvrzuje předpoklad, že užívání jejich kombinace je efektivnější, než podávání izolovaných substancí.
VÝSLEDEK
Tyto výsledky otevírají nové perspektivy léčení „mužského faktoru“ neplodnosti. Zvýšená kvalita spermiogramů snižuje medicínské náklady, potřebné na léčení snížené mužské plodnosti, resp.může v ideálním případě úplně vyloučit potřebu takovéto léčby. S ohledem na signifikantně pozitivní výsledky této pilotní studie, bude výzkum rozšířený o potvrzení výsledků v plánované, randomizované, dvojitě slepé kontrolované studii.

